www.
اللَّهُمَّ کُنْ لِوَلِیِّکَ الحُجَةِ بنِ الحَسَن صَلَواتُکَ علَیهِ و عَلی آبائِهِ فِی هَذِهِ السَّاعَةِ وَ فِی کُلِّ سَاعَةٍ وَلِیّاً وَ حَافِظاً وَ قَائِداً وَ نَاصِراً وَ دَلِیلًا وَ عَیْناً حَتَّى تُسْکِنَهُ أَرْضَکَ طَوْعاً وَ تُمَتعَهُ فِیهَا طَوِیلا
  • 6
  • 1
  • 8
  • 4
  • 3
  • 7
  • 5
  • 2
فرم گزارش حوادث بیمار
تاریخ حادثه
ورودی نامعتبر
ساعت
ورودی نامعتبر
شیفت
ورودی نامعتبر
محل وقوع
ورودی نامعتبر
سن حادثه دیده
ورودی نامعتبر
جنس حادثه دیده
ورودی نامعتبر
نام و نام خانوادگی فرد حادثه دیده
ورودی نامعتبر
فرد حادثه دیده
ورودی نامعتبر
تلفن حادثه دیده
ورودی نامعتبر
آدرس حادثه دیده
ورودی نامعتبر
آیا فرد حادثه تحت درمان با داروی نارکوتیک / خواب آور / آرام بخش / دیورتیک / ضد فشارخون / مسکن در طی 4 ساعت گذشته بوده
ورودی نامعتبر
نام دارو
ورودی نامعتبر
دوز دارو
ورودی نامعتبر
زمان مصرف
ورودی نامعتبر
روش مصرف
ورودی نامعتبر
نام، شماره تلفن و سمت افراد مشاهده گر و درگير حادثه
ورودی نامعتبر
نام و نام خانوادگي شرح دهنده
ورودی نامعتبر
سمت شرح دهنده
ورودی نامعتبر
ساعت و تاريخ گزارش
ورودی نامعتبر
شرح حادثه ( چه كسي چه موقع ، كجا ، چطور ، چرا و اقدامات انجام شده):
ورودی نامعتبر
لطفا موارد ذیل را با دقت تکمیل فرمایید.
آیا بیمار تحت مشاهده بود؟ (*)
ورودی نامعتبر
در حال کمک به بیمار این اتفاق افتاده؟ (*)
ورودی نامعتبر
محل افتادن (*)
ورودی نامعتبر
مکان بیمار قبل از افتادن (*)
ورودی نامعتبر
نور مناسب (*)
ورودی نامعتبر
وضعیت کف (*)
ورودی نامعتبر
نوع وسیله محدود کننده و محافظت کننده بیمار: (*)
ورودی نامعتبر
شدت محافظت (*)
ورودی نامعتبر
علت افتادن (*)
ورودی نامعتبر
نرده کنار تخت (*)
ورودی نامعتبر
نوع حادثه (*)
ورودی نامعتبر
از قبل خبر داده بود؟ (*)
ورودی نامعتبر
علت بروز حادثه (*)
ورودی نامعتبر
درصورت وجود علت دیگر،نام ببرید
ورودی نامعتبر
حادثه در چه زمانی رخ داد (*)
ورودی نامعتبر
نوع پروسیجر را نام ببرید
ورودی نامعتبر
نوع صدمه یا واکنش بیمار مربوط به : (*)
ورودی نامعتبر
اشکال در پروسیجر فوق را نام ببرید (*)
ورودی نامعتبر
دستور پزشک درمورد پروسیجر
ورودی نامعتبر
حساسیت به داروی بیهوشی (اسکولین)
ورودی نامعتبر
عارضه نوع واکنش به دارو
ورودی نامعتبر
داشتم مشکل جسمی بیمار را نام ببرید
ورودی نامعتبر
رضایت نامه/پروسیجر
ورودی نامعتبر
وجود مشکل :
ورودی نامعتبر
چگونه می توانستیم از بروز حادثه پیشگیری کنیم؟
اقدامات انجام شده پزشکی:
ورودی نامعتبر
حادثه در ساعت ..... مورخه......به شرح فوق به وسیله ......به اطلاع پزشک معالج ...... رسانیده شده است.
اقدامات انجام شده اداری،قانونی:
ورودی نامعتبر
حادثه در ساعت ....مورخ....توسط اینجانب....سمت ....شرح حادثه به وسیله....به اطلاع سوپروایزر کشیک ....و....رسانیده شده است.
شرح مشاهدات پزشکی و اقدامات انجام شده
ورودی نامعتبر
گزارش سوپروایزر کشیک با ذکر ساعت و تاریخ
ورودی نامعتبر
گزارش مسئولین بیمارستان با ذکر ساعت و تاریخ و سمت
ورودی نامعتبر
نتیجه اقدامات انجام شده در مورد حادثه دیده
ورودی نامعتبر
نتیجه نهایی گزارش
ورودی نامعتبر
نتیجه نهایی فرد حادثه دیده
ورودی نامعتبر
نکات مهمی که جهت پیشگیری از وقوع حوادث مشابه باید رعایت گرددعبارتند از:
ورودی نامعتبر
کد امنیتی (*) کد امنیتی
ورودی نامعتبر

اوقات شرعی

آمار بازدید سایت.

امروز61
دیروز134
این هفته626
این ماه2343
مجموع132543

آی پی بازدیدکنندگان : 54.146.50.80
Fri 17 Nov 2017 17:27